Trombocitoza: Cauze, Manifestări, și Tratament

Cum se caracterizează trombocitoza?

Trombocitoza este o boală de sânge caracterizată prin o cantitate excesiv de plachete în sânge. Trombocitele, ori plachetele, reprezintă elemente mici produse în măduva osoasă care joacă un scop esențial în coagularea sânge. În mod normal, numărul de plachete variază între 150.000-450.000 pe microlitru de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

Clasificarea trombocitozei

Sunt două tipuri principale de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă: Se dezvoltă în urma unui răspuns față de o afecțiune subiacentă, cum ar fi infecțiile, inflamațiile, sângerări masive ori lipsa de fier. Alte cauze includ operațiile, îndepărtarea splinei și anumite forme de cancer​ (atca.ro​​ KreniZdravo​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza primară: Reprezintă o disfuncție mieloproliferativă rar întâlnită, unde măduva osoasă produce în exces trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta este asociată de schimbări genetice, precum cele ale genetice JAK2, CALR sau MPL​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Simptomele trombocitemiei

Multe persoane cu trombocitemie nu prezintă manifestări clare, și afecțiunea se detectează deseori în urma unui test de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele posibile includ:

Dureri de cap, vertij sau stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere sau auz.
Durere în piept și dificultăți de respirație.
Inflamarea și durerea unei extremități, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza este determinat de o gama largă de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitoza:

Trombocitemia secundară:

Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita sau infecțiile cronice pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Sângerările acute ori pe termen lung și deficiențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Procedurile chirurgicale și leziunile pot determina un răspuns reactiv din partea măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ farmimpex.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitemia primară:

Mutații genetice: Alterările din genele JAK2, CALR sau MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factori de risc: Înaintarea în vârstă precum și sexul feminin sunt asociați cu riscuri crescute​ (Mayo Clinic​​ pub-health-iasi.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

Diagnostic și investigații

Identificarea trombocitemiei se bazează pe analize de hemoleucogramă, care va arăta număr mare de trombocite. Analizele suplimentare pot include:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude alte boli​ (Mayo Clinic​​ remedio.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:

Trombocitemia secundară:

Tratarea cauzei subiacentă: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, Imunitate forte suplimente pot fi utilizate medicamente antiplachetare pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Tratament medicamentos: Hidroxiureea și anagrelida sunt utilizate pentru a reduce numărului de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, poate fi prescrisă pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ zegetina.ro)​.

Complicații și prevenție

Problemele asociate trombocitemiei includ formarea de cheaguri de sânge, care pot provoca AVC, infarcte sau tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitoza esențială poate evolua spre leucemie.

Evitarea trombocitozei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacentă, cum ar fi tratarea infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu trombocitoza esențială, monitorizarea regulată și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Încheiere

Trombocitemia reprezintă o problemă complicată ce necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot asigura o viață sănătoasă.